Massenanfall von Verletzten (MANV), lebensbedrohliche Einsatzlagen (LebEL) und Katastrophe – Herausforderungen für die Leitenden Notärztinnen und Leitenden Notärzte (LNÄ) – ein Beitrag von Max Kippnich

Wie wird man leitende Notärztin/Leitender Notarzt in Bayern?

Neben einer mindestens dreijährigen Tätigkeit als Notärztin/Notarzt ist nach Empfehlungen der Bundesärztekammer die „Fortbildung zum Leitenden Notarzt“ (40 Zeitstunden) erforderlich. Hierauf kann eine Bestellung im jeweiligen Landkreis bzw. in der kreisfreien Stadt erfolgen. Auf Grundlage eines Bewerbungsverfahrens wird diese alle 5 Jahre durchgeführt.

Wann kommt eine Leitende Notärztin/ein Leitender Notarzt zum Einsatz?

In Bayern bildet die Leitenden Notärztin (LNÄ) bzw. der Leitende Notarzt (LNA) zusammen mit dem Organisatorischen Leiter (OrgL) die Sanitätseinsatzleitung (SanEL). Die SanEL wird von der Leitstelle alarmiert, wenn mindestens drei Notärzte oder 10 Patienten an einem Einsatz beteiligt sind. Weitere Indikationen sind u.a. ein erhöhter Koordinierungsbedarf von Einheiten des (Land-/Wasser-/Berg-) Rettungs-, Sanitäts- und Betreuungsdienstes oder sog. lebensbedrohliche Einsatzlagen (wie Amok, Terror etc.).

Was sind die Aufgaben des Leitenden Notarztes?

Zunächst wird eine medizinische Lagebeurteilung durchgeführt und im Rahmen dessen ggf. Einheiten nachalarmiert. Eine weitere Kernaufgabe ist die Initiierung und Koordinierung der (Vor-)Sichtung. Nur so können bedarfsadaptiert Ressourcen eingesetzt werden und den Notfallpatienten gezielt geholfen werden. Bei jedem Einsatz hat das Erreichen der Schutzziele oberste Priorität:

• Eigenschutz
• Die Rettung möglichst vieler

Nach erfolgter Sichtung werden zügig Transporte organisiert. Die LNÄ bzw. der LNA wählt hierbei neben dem Rettungsmittel auch eine geeignete Zielklinik aus und hält engen Kontakt zu dieser. Dabei wird der Führungskreislauf stets beachtet:

Lageerkundung – Planung – Befehlsgebung – Kontrolle

Ein weiteres spannendes Feld für die Leitende Notärztin bzw. den Leitenden Notarzt ist die Nachbereitung derartiger Einsätze und die wissenschaftliche Aufarbeitung zur Verbesserung des komplexen Hilfeleistungssystems in Bayern.

Fazit

Die Funktion der Leitenden Notärztin bzw. des Leitenden Notarztes ist eine fordernde und spannende Aufgabe für Notärztinnen und Notärzte, die neben Einsatzerfahrung und Organisationstalent besondere Kommunikationsfähigkeiten mitbringen und auch bei sehr komplexen Einsätzen Struktur ins Chaos bringen wollen.

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Um die Kompetenzen der Leitenden Notärzte und Leitenden Notärztinnen zu erhalten bietet die agbn gemeinsam mit der Bayerischen Landesärztekammer im Rahmen der  agbn-Jahrestagung immer auch ein LNA-Aufbauseminar an, sowie einen LNA-Refresher im Frühjahr in Saalfelden.

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